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La dialyse péritonéale dans le traitement de l'insuffisance cardiaque réfractaire PDF
By:Thomas Crepin
Published on 2011 by

Contexte : L'ultrafiltration par dialyse péritonéale (DP) est utilisée avec succès pour traiter les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique réfractaire (ICCR) dans un contexte de syndrome cardio-rénal de type 2 ou 4. L'étude est réalisée dans le but d'évaluer la mortalité et le devenir des patients traités par ultrafiltration péritonéale. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant les patients qui ont requis l'indication d'ultrafiltration par DP pour ICCR entre janvier 1995 et décembre 2010 dans 2 centres de France. Les marqueurs de l'insuffisance cardiaque comme le poids, la posologie de diurétique, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë, et la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG, %) en échocardiographie étaient relevés à l'inclusion et pendant la première année. La durée de la DP, le nombre de péritonites et les décès ont été également analysés. Résultats : Sur 749 patients en DP sur cette période, 126 (17 %) ont été inclus (âge moyen, 72 + ou - 11 ans). Le débit de filtration glomérulaire estimé moyen avant le début de la DP était de 33,5 + ou -15,1 mL/min/1,73 m2. Durant la première année de DP, le nombre de jours d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë diminue de façon spectaculaire après la mise en DP (3,3 +ou - 2,6 vs. 0,3 + ou - 0,5 jour/patient/mois ; p

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