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Suivi immédiat au décours d'une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë PDF
By:Isabelle Corman
Published on 2012 by

La période suivant une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est à risque d’évènements. L’objectif de cette étude est de détailler la réalité du suivi médical au décours immédiat de l’hospitalisation. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, monocentrique, chez des patients hospitalisés pour ICA. La prise en charge ambulatoire au cours des 3 mois suivants l’hospitalisation ainsi que les évènements cliniques intercurrents ont été analysés à partir d’informations obtenues par contact téléphonique avec le patient, et avec le cardiologue et/ou médecin traitant. Notre étude a inclus 109 patients consécutifs (75 ans [IQR 61;84], 41% de femmes, 34% avec FEVG≥50%). A 3 mois, 10 patients étaient décédés et 28 réhospitalisés. Au terme du suivi, 56% des patients avaient consulté leur médecin généraliste et 57% leur cardiologue avec un délai médian de première consultation respectivement de 16[7;35] et 43[29;79] jours. Le taux de prescription d’IEC/ARA2 était de 82% (20% aux doses cibles), de bêtabloquants de 77% (9% aux doses cibles) et d’antagonistes des récepteurs à l’aldostérone de 25%. Aucune modification thérapeutique n’était rapportée chez 49% des patients. Un bilan biologique avait été réalisé dans les 15 jours chez 48% des patients. Enfin, les patients déclaraient suivre un régime dans 53% des cas et 58% n’avaient aucune connaissance de leur maladie. Cette étude confirme un taux élevé d’évènements au décours d’une hospitalisation pour ICA et montre une relative inertie dans la prise en charge chez la moitié des patients. Ceci justifie la mise en place de procédures permettant un suivi ambulatoire plus structuré et intensif.

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