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Etude de la fonction systolique longitudinale globale et segmentaire du ventricule gauche par strain bidimensionnel, dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche préservée PDF
By:David Naïbo
Published on 2008 by

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFNEF) repose sur l'analyse des paramètres de pressions de remplissage et l'absence d'altération de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG). Ce dernier paramètre ne rend pas compte des mécanismes complexes de la systole et ne permet pas l'étude de sa fonction longitudinale. Le Strain bidimensionnel (2D Strain) permet cette étude par la mesure de la déformation myocardique régionale. OBJECTIF : L'objectif de cette étude est d'observer la contractilité longitudinale globale et segmentaire du ventriculaire gauche dans l'HFNEF par le 2D Strain. MATERIEL ET METHODE : Trente trois patients se présentant avec une HFNEF ont été inclus. Les paramètres conventionnels ont été mesurés permettant le calcul de la masse du ventricule gauche (VG), de l'indice de TEI et de la FEVG. La fonction systolique longitudinale a été analysée par Doppler tissulaire (DTI) avec la mesure du pic de vélocité systolique (S') : et par le 2D Strain avec la mesure du strain longitudinal global, des strains segmetaires du VG et du gradient Base-Apex. Les mesures ont été comparées à celles de sujets sains. RESULTATS : Cette étude confirme que les patients souffrant d'HFNEF ont une masse ventriculaire gauche significativement augmentée (133 ± 28g/m2 vs 103 ± 27 g/m2, p

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