Prévalence de l'immunomarquage C4d en greffe cardiaque PDF
By:Noura Feniche
Published on 2010 by

La transplantation cardiaque reste actuellement le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque terminale, au-delà des limites thérapeutiques du traitement conventionnel. La survie des greffés, malgré les progrès thérapeutiques reste limitée par les phénomènes de rejet cellulaire ou humoral. Alors que le premier est bien caractérisé dans la littérature, le mécanisme de rejet humoral n’est pas encore parfaitement élucidé. Son diagnostic est évoqué devant un faisceau d’arguments cliniques (insuffisance cardiaque), immunohistologiques (dépôts du C4d) et biologiques (apparition d’anticorps anti HLA spécifiques du donneur, DSA). Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive dans le but de décrire la prévalence de l’immunomarquage C4d en greffe cardiaque, ses conséquences hémodynamiques, sa corrélation avec le développement des DSA et l’évolution vers une coronaropathie du greffon, première cause de décès à long terme. Notre cohorte est composée de 203 patients greffés cardiaques suivis aux CHU de Rouen et de Caen. La prévalence de l’immunomarquage C4d est de 21%. Dans le groupe des patients C4d+, 31% d’entre eux présentent des signes cliniques de dysfonction du greffon (p
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